SDKI D.0149 – Termoregulasi Tidak Efektif

1. Definisi

Kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal.

Penjelasan Sederhana

Kondisi di mana tubuh kesulitan mengatur suhu dengan baik. Biasanya ditandai dengan suhu badan yang naik turun tidak normal, keringat berlebih atau malah kurang, dan kadang disertai menggigil atau kulit terasa panas. Bisa bikin badan nggak nyaman dan lemas.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

  1. Stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus
  2. Fluktuasi suhu lingkungan
  3. Proses penyakit (mis. infeksi)
  4. Proses penuaan
  5. Dehidrasi
  6. Ketidaksesuaian pakaian untuk suhu lingkungan
  7. Peningkatan kebutuhan oksigen
  8. Perubahan laju metabolisme
  9. Suhu lingkungan ekstrem
  10. Ketidakadekuatan suplai lemak subkutan
  11. Berat badan ekstrem
  12. Efek agen farmakologis (mis. sedasi)

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

  1. (tidak tersedia)

Objektif

  1. Kulit dingin/hangat
  2. Menggigil
  3. Suhu tubuh fluktuatif

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

  1. (tidak tersedia)

Objektif

  1. Piloereksi
  2. Pengisian kapiler >3 detik
  3. Tekanan darah meningkat
  4. Pucat
  5. Frekuensi napas meningkat
  6. Takikardia
  7. Kejang
  8. Kulit kemerahan
  9. Dasar kuku sianotik

5. Kondisi Klinis Terkait

  1. Cedera medula spinalis
  2. Infeksi/sepsis
  3. Pembedahan
  4. Cedera otak akut
  5. Trauma

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0149 – Termoregulasi Tidak Efektif

Luaran Utama :

  1. SLKI L.14134 – Termoregulasi

Luaran Tambahan:

Referensi

  1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
  2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11″ Ed. St. Louis: Elsevier.
  3. Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
  4. Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
  5. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
  6. Pitoni, S., Sinclair, H. L., & Andrews, P. J. D. (2011). Aspects of thermoregulation physiology. Current Opinion in Critical Care, 17, 115-121.

Ditulis Oleh: Giswara Darusman Saleh

Technical writer dengan latar belakang pengalaman di bidang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). Senang mencoba menerjemahkan konsep teknis kesehatan menjadi informasi yang mudah dipahami masyarakat umum.


Ditinjau oleh: Anisa S.Kep., Ns

Tinggalkan komentar