SDKI D.0080 – Ansietas

1. Definisi

Kondisi emosi dan pengalaman subyektif individu terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman.

Penjelasan Sederhana

Ansietas adalah perasaan cemas atau gelisah yang berlebihan. Seseorang merasa khawatir tanpa alasan jelas, pikiran kacau, dan tubuh jadi tegang. Kondisi ini bisa bikin susah tidur, nggak nafsu makan, atau susah fokus. Biasanya muncul karena situasi yang bikin stres atau takut.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Krisis situasional
2. Kebutuhan tidak terpenuhi
3. Krisis maturasional
4. Ancaman terhadap konsep diri
5. Ancaman terhadap kematian
6. Kekhawatiran mengalami kegagalan
7. Disfungsi sistem keluarga
8. Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
9. Faktor keturunan (temperamen mudah teregulasi sejak lahir)
10. Penyalahgunaan zat
11. Terpapar bahaya lingkungan (mis. toksin, polutan, dan lain-lain)
12. Kurang terpapar informasi

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Merasa bingung
2. Merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi
3. Sulit berkonsentrasi

Objektif

1. Tampak gelisah
2. Tampak tegang
3. Sulit tidur

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Mengeluh pusing
2. Anoreksia
3. Palpitasi
4. Merasa tidak berdaya

Objektif

1. Frekuensi napas meningkat
2. Frekuensi nadi meningkat
3. Tekanan darah meningkat
4. Diaforesis
5. Tremor
6. Muka tampak pucat
7. Suara bergetar
8. Kontak mata buruk
9. Sering berkemih
10. Berorientasi pada masa lalu

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit kronis progresif (mis. kanker, penyakit autoimun)
2. Penyakit akut
3. Hospitalisasi
4. Rencana operasi
5. Kondisi diagnosis penyakit belum jelas
6. Penyakit neurologis
7. Tahap tumbuh kembang

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0080 – Ansietas

Luaran Utama :

1. SLKI L.09093 – Tingkat Ansietas

Luaran Tambahan:

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.
3. Carpenito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing, and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
5. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
6. Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tilley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health, Geronic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.
7. Oliveira, N., Chianca, T., & Rassool, G. H. (2008). A validation study of the nursing diagnosis anxiety in Brazil. International Journal Of Nursing Terminologies And Classifications: The Official Journal Of NANDA International, 19(3), 102-110. doi:10.1111/j.1744-618X.2008.00089.x.
8. Suriano, M. F., Michel, J. M., Zeitoun, S. S., Herdman, T. H., & de Barros, A. L. (2011). Consensual validation of the nursing diagnoses fear and anxiety identified at the immediate preoperative period in patients undergoing elective surgery. International Journal Of Nursing Terminologies And Classifications: The Official Journal Of NANDA International, 22(3), 133-141. doi:10.1111/j.1744-618X.2011.01181.x.
9. Towsend, (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.
10. Young, L. K., Polen, J., Todd, S, & Simunich, S. L. (2002). Validation of the nursing diagnosis anxiety in adult patients undergoing bone marrow transplant. International Journal Of Nursing Terminologies And Classifications: The Official Journal Of NANDA International, 13(3), 88-100.