SDKI D.0079 Nyeri Melahirkan

1. Definisi

Pengalaman sensorik dan emosional yang bervariasi dari menyenangkan sampai tidak menyenangkan yang berhubungan dengan persalinan.

Penjelasan Sederhana

Rasa sakit yang dialami ibu saat proses melahirkan. Nyeri ini bisa terasa di perut bagian bawah, pinggang, atau punggung. Intensitasnya bervariasi dan biasanya makin kuat menjelang kelahiran bayi. Tiap ibu bisa merasakan pengalaman yang berbeda-beda.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Dilatasi serviks
2. Pengeluaran janin

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengeluh nyeri
2. Perineum terasa tertekan

Objektif

1. Ekspresi wajah meringis
2. Berposisi meringankan nyeri
3. Uterus teraba membulat

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Mual
2. Nafsu makan menurun/meningkat

Objektif

1. Tekanan darah meningkat
2. Frekuensi nadi meningkat
3. Keletegangan otot meningkat
4. Pola tidur berubah
5. Fungsi berkemih berubah
6. Diaforesis
7. Gangguan perilaku
8. Perilaku ekspresif
9. Pupil dilatasi
10. Muntah
11. Fokus pada diri sendiri

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Proses persalinan

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0079 Nyeri Melahirkan

Luaran Utama :

1. SLKI L.08066 – Tingkat Nyeri

Luaran Tambahan:

1. SLKI L.08063 – Kontrol Nyeri
2. SLKI L.07060 – Status Intrapartum
3. SLKI L.08064 – Status Kenyamanan
4. SLKI L.09093 – Tingkat Ansietas
5. SLKI L.12111 – Tingkat Pengetahuan

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.
3. Carpenito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual: Planning, Individualizing, and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
5. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
6. Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tilley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health, Geronic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.
7. Roque Mazoni, S., Campos de Carvalho, E., & Benedita dos Santos, C. (2013). Clinical validation of the nursing diagnosis labor pain. Revista Latino-Americana De Enfermagem (RLAE), 88-96.