SDKI D.0076 – Nausea

1. Definisi

Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorok atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah.

Penjelasan Sederhana

Mual adalah perasaan tidak enak di perut yang sering bikin kita pengen muntah. Rasanya kayak perut muter-muter atau bergejolak. Biasanya muncul gara-gara makan sesuatu yang nggak cocok, stres, atau efek samping obat. Mual bisa bikin kita nggak nafsu makan dan lemes.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Gangguan biokimiawi (mis. uremia, ketoasidosis diabetik)
2. Gangguan pada esofagus
3. Distensi lambung
4. Iritasi lambung
5. Gangguan pankreas
6. Peregangan kapsul limpa
7. Tumor intrakanial (mis. neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak)
8. Peningkatan tekanan intrakranial
9. Peningkatan tekanan intraabdominal (mis. keganasan intraabdomen)
10. Peningkatan tekanan intraorbital (mis. glaukoma)
11. Mabuk perjalanan
12. Kehamilan
13. Aroma tidak sedap
14. Rasa makanan/minuman yang tidak enak
15. Stimulus penglihatan tidak menyenangkan
16. Faktor psikologis (mis. kecemasan, ketakutan, stres)
17. Efek agen farmakologis
18. Efek toksin

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengeluh mual
2. Merasa ingin muntah
3. Tidak berminat makan

Objektif

(tidak tersedia)

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Merasa asam di mulut
2. Sensasi panas/dingin
3. Sering menelan

Objektif

1. Saliva meningkat
2. Pucat
3. Diaforesis
4. Takikardia
5. Pupil dilatasi

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Meningitis
2. Labirinitis
3. Uremia
4. Ketoasidosis diabetik
5. Ulkus peptikum
6. Penyakit esofagus
7. Tumor intraabdomen
8. Penyakit Meniere
9. Neuroma akustik
10. Tumor otak
11. Kanker
12. Glaukoma

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0076 – Nausea

Luaran Utama :

1. SLKI L.08065 – Tingkat Nausea

Luaran Tambahan:

1. SLKI L.03019 – Fungsi Gastrointestinal
2. SLKI L.03020 – Keseimbangan Cairan
3. SLKI L.03021 – Keseimbangan Elektrolit
4. SLKI L.10099 – Kontrol Mual/Muntah
5. SLKI L.03024 – Nafsu Makan
6. SLKI L.08064 – Status Kenyamanan
7. SLKI L.06052 – Status Menelan
8. SLKI L.03030 – Status Nutrisi
9. SLKI L.09093 – Tingkat Ansietas

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11ᵗʰ Ed. St. Louis: Elsevier.
3. Alcalá Pompeo, D., Aparecida Rossi, L., & Paiva, L. (2014). Content validation of the nursing diagnosis Nausea. Rev Esc Enferm USP, 48(1), 48-56. doi:10.1590/S0080-623420140000100006.
4. Carpenito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14ᵗʰ Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
5. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10ᵗʰ Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
6. Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tilley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health, Geronic, and Home Health Considerations. 6ᵗʰ Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.
7. Tang, J. (2006). Nausea: a nursing diagnosis validation study. International Journal Of Nursing Terminologies & Classifications, 17(1), 57.