SDKI D.0074 – Gangguan Rasa Nyaman

1. Definisi

Perasaan kurang senang, lega dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial.

Penjelasan Sederhana

Kondisi di mana pasien merasa tidak nyaman secara fisik atau mental. Bisa berupa rasa gelisah, cemas, atau gangguan tidur. Biasanya disebabkan oleh sakit, stres, atau perubahan lingkungan. Perawat berupaya membantu pasien merasa lebih tenang dan rileks.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Gejala penyakit
2. Kurang pengendalian situasional/lingkungan
3. Ketidakadekuatan sumber daya (mis. dukungan finansial, sosial dan pengetahuan)
4. Kurangnya privasi
5. Gangguan stimulus lingkungan
6. Efek samping terapi (mis. medikasi, radiasi, kemoterapi)
7. Gangguan adaptasi kehamilan

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengeluh tidak nyaman

Objektif

1. Gelisah

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Mengeluh sulit tidur
2. Tidak mampu rileks
3. Mengeluh kedinginan/kepanasan
4. Merasa gatal
5. Mengeluh mual
6. Mengeluh lelah

Objektif

1. Menunjukkan gejala distres
2. Tampak merintih/menangis
3. Pola eliminasi berubah
4. Postur tubuh berubah
5. Irritabilitas

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit kronis
2. Keganasan
3. Distres psikologis
4. Kehamilan

6. Keterangan

Diagnosis gangguan rasa nyaman ditegakkan apabila rasa tidak nyaman muncul tanpa ada cedera jaringan. Apabila ketidaknyamanan muncul akibat kerusakan jaringan, maka diagnosis yang disarankan ialah nyeri akut atau kronis.

7. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0074 – Gangguan Rasa Nyaman

Luaran Utama :

1. SLKI L.08064 – Status Kenyamanan

Luaran Tambahan:

1. SLKI L.05045 – Pola Tidur
2. SLKI L.09092 – Tingkat Agitasi
3. SLKI L.09093 – Tingkat Ansietas
4. SLKI L.08066 – Tingkat Nyeri
5. SLKI L.05046 – Tingkat Keletihan

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11ᵗʰ Ed. St. Louis: Elsevier.
3. Carpenito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14ᵗʰ Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Castro dos Santos Goncalves, M., Gomes Brandao, M. A., & Marocco Duran, E. C. (2016). Validation of the defining characteristics of the nursing diagnosis impaired comfort. Rev Lat Am Enfermagem, 25(1), 1-8. doi:10.1590/1982-0194201600016.
5. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis: Definitions and Classification 2015-2017. 10ᵗʰ Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
6. Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tilley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health, Geronic, and Home Health Considerations. 6ᵗʰ Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.