SDKI D.0064 – Konfusi Akut

1. Definisi

Gangguan kesadaran, perhatian, kognitif dan persepsi yang reversibel, berlangsung tiba-tiba dan singkat.

Penjelasan Sederhana

Kondisi di mana seseorang mengalami kebingungan mendadak, susah fokus, dan perubahan tingkah laku yang tidak biasa. Biasanya terjadi dalam waktu singkat dan bisa pulih. Penyebabnya bermacam-macam, seperti sakit, obat-obatan, atau perubahan lingkungan.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Delirium
2. Demensia
3. Fluktuasi siklus tidur-bangun
4. Usia lebih dari 60 tahun
5. Penyalahgunaan zat

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Kurang motivasi untuk memulai/menyelesaikan perilaku berorientasi tujuan
2. Kurang motivasi untukmemulai/menyelesaikan perilaku terarah.

Objektif

1. Fluktuasi fungsi kognitif
2. Fluktuasi tingkat kesadaran
3. Fluktuasi aktivitas psikomotorik

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Salah prsepsi

Objektif

1. Halusinasi
2. Gelisah

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Cedera kepala
2. Stroke
3. Penyakit Alzheimer
4. Penyalahgunaan zat
5. Demensia
6. Delirium

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0064 – Konfusi Akut

Luaran Utama :

1. SLKI L.06054 – Tingkat Konfusi

Luaran Tambahan:

1. SLKI L.03022 – Kestabilan Kadar Glukosa Darah
2. SLKI L.09078 – Kontrol Pikir
3. SLKI L.09079 – Memori
4. SLKI L.09081 – Orientasi Kognitif
5. SLKI L.02014 – Perfusi Serebral
6. SLKI L.10100 – Proses Informasi
7. SLKI L.06053 – Status Neurologis
8. SLKI L.09092 – Tingkat Agitasi
9. SLKI L.09095 – Tingkat Delirium
10. SLKI L.05046 – Tingkat Keletihan

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11″ Ed. St. Louis: Elsevier. Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14″ Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
4. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
5. Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.