SDKI D.0007 – Gangguan Sirkulasi Spontan

1. Definisi

Ketidakmampuan untuk mempertahankan sirkulasi yang adekuat untuk menunjang kehidupan.

Penjelasan Sederhana

Kondisi di mana jantung tak bisa memompa darah dengan baik ke seluruh tubuh. Ini bisa bikin peredaran darah jadi kacau, badan lemas, dan napas sesak. Biasanya terjadi pas serangan jantung atau gagal jantung parah. Perlu ditangani cepat biar nggak makin parah.

Penjelasan sederhana oleh Periksai.com

2. Penyebab

1. Abnormalitas kelistrikan jantung
2. Abnormalitas struktur jantung
3. Penurunan fungsi ventrikel

3. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif:

1. Tidak berespon

Objektif:

1. Frekuensi nadi <50 kali/menit atau >150 kali/menit
2. Tekanan darah sistolik <60 mmHg atau >200 mmHg
3. Frekuensi napas <6 kali/menit atau >30 kali/menit
4. Kesadaran menurun atau tidak sadar

4. Gejala dan Tanda Minor

Subjektif:

1. (tidak tersedia)

Objektif:

1. Suhu tubuh <34,5 ⁰C
2. Tidak ada produksi urin dalam 6 jam
3. Saturasi oksigen <85%
4. Gambaran EKG menunjukkan aritmia letal (mis. Ventricular Tachycardia [VT], Ventricular Fibrillation [VF], Asistol, Pulseless Electrical Activity [PEA])
5. Gambaran EKG menunjukkan aritmia mayor (mis. AV block derajat 2 tipe 2, AV block total, takiaritmia/bradiaritmia, Supraventricular Tachycardia [SVT], Ventricular Extrasystole [VES] simptomatik)
6. ETCO₂ <35 mmHg

5. Kondisi Klinis Terkait

1. Henti Jantung
2. Bradikardia
3. Takikardia
4. Sindrom koroner akut
5. Gagal jantung
6. Kardiomiopati
7. Miokarditis
8. Disritmia
9. Trauma
10. Perdarahan (mis. perdarahan gastrointestinal, ruptur aorta, perdarahan intrakranial)
11. Keracunan
12. Overdosis
13. Tenggelam
14. Emboli paru

6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0007 – Gangguan Sirkulasi Spontan

Luaran Utama :

1. SLKI L.02015 – Sirkulasi Spontan

Luaran Tambahan:

1. SLKI L.04034 – Keseimbangan Asam Basa
2. SLKI L.02010 – Perfusi Gastrointestinal
3. SLKI L.02011 – Perfusi Perifer
4. SLKI L.02013 – Perfusi Renal
5. SLKI L.02014 – Perfusi Serebral
6. SLKI L.02016 – Status Sirkulasi

Referensi

1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. ISBN 978-602-18445-6-4.
2. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.
3. Catling-Paull, C., McDonnell, N., Moores, A., & Homer, C. E. (2011). Maternal mortality in Australia: learning from maternal cardiac arrest. Nursing & Health Sciences, 13(1), 10-15. doi:10.1111/j.1442-2018.2011.00578.x.
4. Harris, P. (2013). Early warning scores in cardiac arrest patients. British Journal Of Cardiac Nursing, 8(9), 432-437.
5. Kim, W. Y., Shin, Y. J., Lee, J. M., Huh, J. W., Koh, Y., Lim, C., & Hong, S. B. (2015). Modified Early Warning Score Changes Prior to Cardiac Arrest in General Wards. Plos One, 10(6), e0130523. doi:10.1371/journal.pone.0130523.
6. Liu, N., Koh, Z. X., Goh, J., Lin, Z., Haaland, B., Ting, B. P., & Ong, M. H. (2014). Prediction of adverse cardiac events in emergency department patients with chest pain using machine learning for variable selection. BMC Medical Informatics And Decision Making, 1475. doi:10.1186/1472-6947-14-75.
7. Marijon, E., Uy-Evanado, A., Dumas, F., Karam, N., Reinier, K., Teodorescu, C., & Chugh, S. S. (2016). Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Annals Of Internal Medicine, 164(1), 23-29. doi:10.7326/M14-2342.
8. McArthur-Rouse, F. (2001). Critical care outreach services and early warning scoring systems: a review of the literature. Journal Of Advanced Nursing, 36(5), 696-704.
9. McDonough, Marjorie,R.N., EdD. (2009). Surviving cardiac arrest. The Journal of Continuing Education in Nursing, 40(9), 391-2.
10. Odell, M. (2015). Detection and management of the deteriorating ward patient: an evaluation of nursing practice. Journal Of Clinical Nursing, 24(1-2), 173-182. doi:10.1111/jocn.12655.