Daftar Isi :
1. Definisi
Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten.
Penjelasan Sederhana
Kondisi di mana saluran napas seseorang tersumbat atau sulit membersihkan diri, sehingga udara tidak bisa masuk dan keluar dengan lancar. Ini bisa menyebabkan kesulitan bernapas dan rasa tidak nyaman. Biasanya ditandai dengan batuk yang tidak efektif atau suara napas yang tidak normal.
Penjelasan sederhana oleh Periksai.com
2. Penyebab
Fisiologis
- Spasme jalan napas
- Hipersekresi jalan napas
- Disfungsi neuromuskuler
- Benda asing dalam jalan napas
- Adanya jalan napas buatan
- Sekresi yang tertahan
- Hiperplasia dinding jalan napas
- Proses infeksi
- Respon alergi
- Efek agen farmakologis (mis. anastesi)
Situasional
- Merokok aktif
- Merokok pasif
- Terpajan polutan
3. Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif :
- (tidak tersedia)
Objektif :
- Batuk tidak efektif
- Tidak mampu batuk
- Sputum berlebih
- Mengi, wheezing dan/atau ronkhi kering
- Mekonium di jalan napas (pada neonatus)
4. Gejala dan Tanda Minor
Subjektif :
- Dispnea
- Sulit bicara
- Ortopnea
Objektif :
- Gelisah
- Sianosis
- Bunyi napas menurun
- Frekuensi napas beruba
5. Kondisi Klinis Terkait
- Gullian barre syndrome
- Sklerosis multipel
- Myasthenia gravis
- Prosedur diagnostik (mis. bronkoskopi, transesophageal echocardiography [TEE])
- Depresi sistem saraf pusat
- Cedera Kepala
- Stroke
- Kuardiplegia
- Sindrom aspirasi mekonium
- Infeksi saluran napas
6. Luaran Keperawatan Untuk SDKI D.0001 – Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Luaran Utama :
Luaran Tambahan :
- SLKI L.14127 – Kontrol Gejala
- SLKI L.01003 – Pertukaran Gas
- SLKI L.14131 – Respons Alergi Lokal
- SLKI L.14132 – Respons Alergi Sistemik
- SLKI L.01005 – Respons Ventilasi Mekanik
- SLKI L.14137 – Tingkat Infeksi
Referensi
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI. hlm. 18. ISBN 978-602-18445-6-4.
